COMUNE DI SOLIERA
Settore Pianificazione e Sviluppo del Territorio		
	AL RESPONSABILE DELLO SPORTELLO UNICO		
Occupazione_Temporanea esenzione cosap	Maggio 2020	

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE ALL’OCCUPAZIONE TEMPORANEA DI SUOLO PUBBLICO ai sensi dell’art. 181 del D.L. 19 maggio 2020, n. 34 – Decreto Rilancio	

Il sottoscritto		C.F.		
nato a		il		
residente a		in via		n.		
in qualità di legale rappresentante della   ditta   società   associazione   altro (specificare)		
denominata		P.I.		Tel.		
con sede a		in via		n.		

CHIEDE Il rilascio di

  AUTORIZZAZIONE PER L’OCCUPAZIONE TEMPORANEA DI SUOLO PUBBLICO

        AD INTEGRAZIONE DI RICHIESTA DI OCCUPAZIONE SUOLO PUBBLICO GIA’ PRESENTATA

in via		n.	Come da planimetria allegata	per complessivi mq		
per il periodo continuativo dal		al				
dalle ore		alle ore			

PER LO SVOLGIMENTO DELL’ATTIVITA’

	PUBBLICO ESERCIZIO :	 BAR    RISTORANTE  CAFFETTERIA	
		
	ATTIVITA’ ARTIGIANALE CON CONSUMO SUL POSTO:	 GELATERIA   ROSTICCERIA  PASTICCERIA  PIZZERIA DA  
                                                                                                ASPORTO	
			
	ALTRO (SPECIFICARE): 		
		
	con l’utilizzo delle seguenti attrezzature		
		
	con l’utilizzo di automezzi targa		
	tipo		
con chiusura totale del traffico veicolare   SI    NO   di via		

DICHIARA

di conoscere e sottostare a tutte le condizioni contenute nel Regolamento Comunale per l’occupazione di spazi ed aree pubbliche e nel Codice della Strada per quanto attiene la sicurezza con particolare riferimento alla eventuale recinzione degli spazi occupati e alla segnaletica verticale da installarsi.

Data			Firma del richiedente		

Allegati obbligatori:

•	Planimetrie con evidenziata la zona da occupare in scala adeguata;

Ai sensi dell’art. 13 del D.lgs 196/2003 si informa che il Comune di Soliera (Mo)  tratta i dati personali dell’interessato  per adempiere alle normali operazioni derivanti dal procedimento per il quale la presente comunicazione viene resa. I dati sono conservati presso la sede del Titolare, presso l’Unione delle Terre d’Argine e presso società esterne che forniscono servizi per la gestione del sistema informativo. I dati dell’interessato saranno trattati con o senza l’ausilio di strumenti elettronici da personale debitamente incaricato,  comunicati all’esterno  solo ed esclusivamente ai soggetti per l’espletamento dei servizi necessari ad una corretta gestione del procedimento e saranno diffusi solo nei casi previsti per legge . Il Comune di Soliera , nella persona del Sindaco pro-tempore, è il Titolare di tutti i trattamenti posti in essere  nell’ambito delle attività istituzionali. Il Titolare  ha nominato Responsabile del Settore Pianificazione Sviluppo del Territorio il Dirigente pro-tempore di questo Settore. (L’elenco dei Responsabili è consultabile sul sito  www.comune.soliera.mo.it/Privacy). In qualunque momento l’interessato potrà esercitare i diritti degli interessati di cui all'art. 7 del D. Lgs. n.196/2003 (testo completo su www.comune.soliera.mo.it/privacy)  contattando il Responsabile del Settore Pianificazione e Sviluppo del Territorio   nella persona Dirigente pro-tempore,  con sede in Piazza Repubblica  - Soliera (Mo), tel. 059 568511 fax 059-565562

X:\Dati\Soliera\Territorio\Lpiscopiello\2015 modelli\MODELLI\COVID 2020 MODELLO Occupazione_Temporanea OK Privacy.rtf